У багатьох країнах світу саме рак щитоподібної залози зростає швидше, ніж більшість інших видів онкології. Особливо помітно це в США, де захворюваність протягом десятиліть збільшується значно швидше, ніж прогнозували медики. Таке стрімке зростання змусило дослідників шукати пояснення: чи справді випадків стало більше, чи ми просто краще навчилися їх виявляти, пише InfoOnline за даними BBC.
Що таке щитоподібна залоза і чому в ній виникає рак
Щитоподібна залоза — невеликий орган у нижній частині шиї, який керує роботою серця, температурою тіла, метаболізмом та вагою. Коли клітини залози починають надмірно та безконтрольно ділитися, утворюється пухлина, яка може залишатися локальною або поширюватися на інші тканини.
Хоча більшість форм раку щитоподібної залози добре лікується, швидкість зростання нових випадків за останні десятиліття викликає занепокоєння.
У США захворюваність зросла з кількох випадків на 100 тисяч населення у 1980-х до понад 14 випадків на 100 тисяч у 2022 році. Схожі тенденції фіксують і в інших країнах.
Історичні фактори: що вже доведено
Найбільш відомим тригером раку щитоподібної залози є іонізуюче випромінювання. Саме тому після Чорнобильської катастрофи різко збільшилася кількість випадків у дітей у Білорусі, Україні та Росії. Аналогічно підвищений ризик виявили серед тих, хто вижив після Хіросіми та Нагасакі.
Проте такі пояснення не працюють для США чи інших країн, де не було значних ядерних аварій. Це означає, що однієї історичної причини недостатньо, і медики почали шукати інші фактори.
Точніша діагностика
Поява УЗД у 1980-х та масове використання тонкоголкової біопсії у 1990-х створили справжній вибух у виявленні дрібних пухлин, які раніше неможливо було знайти при звичайному огляді.
Завдяки цьому діагностувати стали навіть ті вузли, які ніколи б не дали симптомів.
Так, у Південній Кореї рівень захворюваності різко підскочив після початку національного скринінгу, а після його обмеження — так само різко знизився. Це показує, що значна частина виявлених пухлин не несла небезпеки.
Проте за останні роки збільшується не тільки кількість дрібних, а й великих та агресивних пухлин. Саме тому однієї лише переддіагностики недостатньо, щоб пояснити загальну картину.
Чому смертність від раку щитовидної залози зростає
Навіть якщо більшість випадків лікується, наукові дані свідчать: кількість смертей повільно, але стабільно зростає — приблизно на 1% на рік.
У Каліфорнії проаналізували понад 69 тисяч випадків раку щитоподібної залози і виявили, що зростає частка саме агресивних форм. Подібні результати отримали й інші дослідники: великі пухлини та метастатичні форми реєструють частіше, ніж раніше.
Ожиріння як один з ключових факторів ризику
З 1980-х у багатьох країнах різко збільшилася кількість людей із зайвою вагою, і це суттєво вплинуло на захворюваність.
Дослідження показують:
- люди з ожирінням на 50% частіше хворіють на рак щитоподібної залози;
- ожиріння пов’язане з більш агресивними мутаціями;
- підвищений ІМТ збільшує ймовірність смерті від цієї онкології.
Це пов’язують з інсулінорезистентністю, підвищеним рівнем TSH, запальними процесами та іншими порушеннями, характерними для людей з високим ІМТ.
Вплив хімічних речовин та забруднення
Ще одна група факторів — хімічні речовини, які можуть впливати на гормональну систему. Вони містяться у побутових товарах, упаковці для їжі, косметиці, килимах та вогнезахисних покриттях. Прямого зв’язку з раком поки не доведено, але багато вчених вважають цю гіпотезу перспективною.
Деякі дослідження також звертають увагу на райони з вулканічною активністю, де у ґрунті можуть бути підвищені рівні кадмію, цинку чи ванадію. В таких регіонах справді фіксують вищі рівні онкології, але причинний зв’язок поки не встановлений.
Радіація від медичних процедур
З 1980-х у світі різко зросла кількість КТ та рентгенів, зокрема у дітей. Ці обстеження дають щитоподібній залозі відносно високі дози опромінення. І хоча вони незамінні в діагностиці, медики вважають, що саме збільшення частоти таких процедур частково сприяло зростанню раку.
За оцінками, лише у США щороку приблизно 3 500 випадків можуть бути пов’язані з КТ-діагностикою.
Причини раку щитовидки
Більшість експертів сходиться на тому, що ми маємо справу з багатофакторним явищем. На захворюваність впливають:
- точніша діагностика,
- ожиріння,
- зміни гормонального фону,
- хімічні речовини,
- медичне опромінення,
- індивідуальна схильність,
- умови середовища.
Усі ці елементи взаємодіють між собою. Саме тому раптовий і швидкий ріст не можна пояснити лише одним чинником.
Рак щитоподібної залози став частіше зустрічатися не лише через кращу діагностику. На зростання впливають і зміни способу життя, ожиріння, медичні втручання та, ймовірно, фактори довкілля. Хоча більшість форм цього раку добре лікується, тенденція до збільшення агресивних пухлин змушує медиків приділяти більше уваги профілактиці, обережності у призначенні КТ та дослідженням впливу нових хімічних речовин. Раніше ми писали про культ ШІ.